Significações dadas pelos progenitores acerca do diagnóstico de câncer dos filhos / Meanings given by the parents of children diagnosed with cancer / Significaciones atribuidas por los padres sobre el diagnóstico de cáncer de sus hijos

Este trabalho teve como objetivo compreender as significações atribuídas pelos pais acerca do diagnóstico de câncer de seus filhos. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semi estruturadas, com sete progenitores de crianças acometidas por câncer que estavam em tratamento em um hospital público do Rio Grande do Sul. Os dados foram interpretados através da análise de conteúdo, a qual permitiu a elaboração de cinco categorias, a saber, Da suspeita do diagnóstico ao choque da confirmação, "A vida da gente para, né", A família que "adoece junto": repercussões e adaptações familiares mediante o diagnóstico As culpas, as faltas e as dores: os significados dados pelos pais para a doença acometida aos filhos, Mudanças físicas e emocionais: a compreensão de sua doença pela criança e a "preocupação natural" dos pais e Perspectivas para o futuro. Concluiu-se que profundas ressonâncias familiares são suscitadas pela enfermidade que acomete o infante e os significados dados à doença confirmam o processo do tratamento como sendo fonte de tensão, rompimentos profissionais e sociais, sofrimento e estresse elevado para toda a família.

This study aimed to understand the meanings attributed by parents regarding the cancer diagnosis of their children. Data were collected through semi-structured interviews with seven parents of children affected by cancer who were being treated in a public hospital in Rio Grande do Sul, Brazil. The data were interpreted by using content analysis, which allowed the creation of five categories, namely 1) the shock suspected diagnosis confirmation: "our lives stops, right?; The family "sicken together"; 2) the impacts and adaptations of the family during the diagnosis: the guilt, absence, and pain; 3) the meanings given by parents to the disease that affect their children; physical and emotional changes; 4) child's understanding of their illness and the "natural concern" of parents; and 5) prospects for the future. It was concluded that deep implications are raised by the family disease that affects the infant and the meanings given to illness confirm the treatment process as a cause of voltage source, professional and social disruptions, distress, and high stress for the entire family.

Este trabajo tuvo el objetivo de comprender las significaciones atribuidas por los padres sobre el diagnóstico de cáncer de sus hijos. Los datos fueron colectados por medio de entrevistas semi-estructuradas, con siete progenitores de niños acometidos por cáncer que estaban en tratamiento en un hospital público del Rio Grande del Sur, Brasil. Los datos fueron interpretados a través del análisis de contenido, el cual permitió la elaboración de cinco categorías, a saber; De la sospecha del diagnóstico al choque de la confirmación, "La vida de uno para", La familia que "enferma junto a los hijos": repercusiones y adaptaciones familiares mediante el diagnóstico, Las culpas, las faltas y los dolores: los significados dados por los padres a la enfermedad de sus hijos, Cambios físicos y emocionales: la comprensión del niño de su propia enfermedad y la "preocupación natural" de los padres y Perspectivas para el futuro. Se concluyó que profundas resonancias familiares son generadas por la enfermedad que ataca al infante y los significados dados a la misma confirman el proceso de tratamiento como siendo fuente de tensión, rupturas profesionales y sociales, sufrimiento y estrés profundo para toda la familia.

O tema da morte na escola: possibilidades de reflexão / The theme of death in the school: possibilities of reflection / El tema de la muerte en la escuela: posibilidades de reflexión

O presente estudo apresenta resultados de uma pesquisa exploratória que investigou a maneira pela qual é abordada a temática da morte no contexto escolar. Buscou-se compreender os fatores que podem dificultar essa abordagem ou, ao contrário, contribuir na instrumentalização dos professores no desenvolvimento de um trabalho educativo que contemple o tema da morte. Os dados foram coletados através de entrevistas semiestruturadas com profissionais em educação em três escolas particulares de ensino fundamental e foram interpretadas através da análise de conteúdo. As categorias emergentes foram: a morte, as crenças, o conhecimento; a escola, a mídia e a questão da morte; lutos na escola: articulações com a família, ressignificações das lembranças, o amparo do grupo; o professor e a morte: sentimentos, dificuldades e resistências. Conclui-se que as questões trazidas pelos educadores devem ser consideradas em iniciativas voltadas para a inserção da temática da morte no contexto escolar e em todos os níveis de ensino.

This study presents the results of an exploratory research which has investigated how it is approached the issue death in the school context. It has aimed to understand the factors that can make the approaching difficult or, on the other hand, contribute offering skills to the teachers in the development of an educational work that embraces the death subject. The data were collected through semi-structured interviews with education professionals in three private primary schools and were read through content analysis. The emerging categories were: death, beliefs, knowledge; school, communication media and death; grief in the school: articulations with the family, reframing of memories, group support; the teacher and the death: feelings, difficulties and resistance. It can be concluded that the questions brought up by the teachers should be considered in initiatives thinking about the introducing the theme of death in the school context and all teaching levels.

El presente trabajo presenta resultados de una investigación exploratoria sobre la manera que la temática muerte es abordada en el contexto escolar. Se buscó comprender los factores que pueden dificultar ese abordaje o, al contrario, contribuir en la instrumentalización de los profesores en el desarrollo de un trabajo educativo que contemple el tema de la muerte. Los datos fueron colectados por medio de entrevistas semi-estructuradas con profesionales en educación en tres escuelas primarias particulares y fueron interpretadas a través del análisis de contenido. Las categorías emergentes fueron: la muerte, las creencias, el conocimiento; la escuela, la mídia y la cuestión de la muerte; lutos en la escuela, articulaciones con la familia, re-significaciones de los recuerdos. Se concluyó que las cuestiones traídas por los educadores deben ser consideradas en iniciativas orientadas para la inserción de la temática de la muerte en el contexto escolar y en todos los niveles de educación.

Linha de cuidado como dispositivo para a integralidade da atenção a usuários acometidos por agravos neoplásicos de cabeça e pescoço / Line of care as a device for completeness of attention for users affected by neoplastic injuries on head and neck

Este artigo é resultante de pesquisa qualitativa, tendo como sujeitos de investigação usuários acometidos por agravos neoplásicos de cabeça e pescoço. Objetivou-se, por meio de entrevista semiestruturada, investigar e caracterizar o fluxo de cuidado a esses sujeitos na perspectiva da linha de cuidado, nos diferentes níveis de gestão e atenção. Os resultados revelaram fragmentação do cuidado, apontando a necessidade de reestruturação dos modelos assistenciais vigentes, por meio da garantia de um fluxo de cuidado que opere de modo interligado. Concluiu-se que a atenção integral é essencial para que possam ser construídos sistemas de saúde com a perspectiva de linha de cuidado.

This paper results from a qualitative study having as research subjects the users affected by head and neck neoplastic injuries. Through a semi-structured interview, the purpose was to investigate and characterize the flow of care to these subjects from a perspective of health care procedures at different levels of attention and management. Results show a fragmented care, pointing to the need of restructuring the existing care models by ensuring a flow of care that operates in an interconnected way. It was concluded that integrated care is essential to build health systems networks under the perspective of health care procedures.

Assistência pré-natal na percepção de puérperas provenientes de diferentes serviços de saúde / Prenatal care in the perception of postpartum women from different health services

OBJETIVO: conhecer a percepção de puérperas acerca da assistência pré-natal. MÉTODO: foram entrevistadas em até 48 horas após o parto, 150 puérperas, provenientes de diferentes serviços de saúde que acessaram o Hospital Universitário de Santa Maria/RS, no período de dezembro de 2010 a fevereiro de 2011. RESULTADOS: das 150 puérperas, 91,33% realizaram consultas de pré-natal em algum serviço de saúde do município e 8,67% não realizaram nenhuma consulta. 56,67% das puérperas entrevistadas consideraram que fazer o pré-natal é importante tanto para a mãe quanto para o bebê; quanto à assistência pré-natal realizada no município 84,67% das puérperas julga que não há necessidade de mudanças. CONCLUSÃO: apesar das usuárias considerarem a assistência como adequada, as autoras avaliam que existem carências na atenção pré-natal nos diferentes serviços e que poderiam ser supridas com a realização de um trabalho multiprofissional e interdisciplinar. Nesse sentido, intensificar o processo educativo entre as gestantes pode melhorar a qualidade da atenção, eliminar a falta de realização de pré-natal e diminuir a morbi-mortalidade materno-infantil no município.

PURPOSE: to know the mothers perception about the prenatal care. METHOD: there were interviewed within 48 hours after the delivery, 150 postpartum women, from various health services that accessed the Hospital Universitário de Santa Maria / RS, from December 2010 to February 2011. RESULTS: from the 150 postpartum women, 91,33% attended prenatal consultation in a health system from the town and 8,67% did not attend any consultation. 56,67% of postpartum women considered that prenatal care is important both for the mother and for the baby; regarding prenatal care held in the city, 84.67% of postpartum women judges that there is no need for change. CONCLUSION:despite of the users consider the assistance appropriate, the authors estimate that there are deficiencies in prenatal care in the different services that could be assisted by conducting a multi-professional and interdisciplinary work. In this sense, intensify the educational process among the pregnant women may improve the care quality, eliminate the lack of prenatal and decrease maternal and infant morbimortality rates in the municipality.

Análise da atenção pré-natal na percepção de puérperas / Analysis of prenatal care in the perception of postpartum women

Introdução: A atenção pré-natal prevê a promoção de saúde materno-infantil incluindo o tratamento dos problemas que, por desventura, ocorram nesse período. Objetivo: Analisar a atenção pré-natal na percepção de usuárias que realizaram o parto em um hospital universitário, de uma cidade de médio porte do RS e caracterizar as práticas de pré-natal ofertadas neste município. Material e Método: A amostra constou de 150 puérperas que foram entrevistadas em até 48 horas após o parto. A entrevista abordou a realização do pré-natal e a percepção das puérperas acerca do mesmo. O período de coleta foi de dois meses. Resultados: Das 150 puérperas entrevistadas, 91,33 realizaram pré-natal em diferentes serviços de saúde de densidades tecnológicas (Hospital, Consultório Particular e Atenção Básica). Quando houve orientações durante o pré-natal, o assunto mais abordado foi amamentação, seguido dos hábitos saudáveis de alimentação, contracepção e cuidados com o bebê. 100 das usuárias que realizaram o pré-natal no hospital, com a equipe interdisciplinar, não sentiram falta de esclarecimento ou novas informações. Conclusão: Apesar do alto índice de realização de pré-natal, uma análise apurada evidencia uma desarticulação entre o período pré-natal, parto e puerpério e revela a importância deuma abordagem interdisciplinar no pré-natal a exemplo da praticada pelo Programa de Residência multiprofissional em que o estudo foi realizado.

Introduction: The prenatal attention foresees the promotion of maternal-infantile health including the treatment of the problems that, for misfortune, happen in that period. Objective: To analyze the prenatal attention in the users’ perception who accomplished the childbirth in an university hospital, of a midsize city of RS and to characterize the practices of prenatal presented in that municipal district. Material and Methods: The sample consisted of 150 mothers who were interviewed within 48 hours after birth. The interview approached the accomplishment of the prenatal and the perception of the pospartum women concerning the same. The collection period was two months. Results: Of the 150 mothers interviewed, 91,33 accomplished prenatal in services of health of different technological densities (Hospital, Private Clinic and Basic Attention). When there were orientations during the prenatal, the subject more approached was breast-feeding, followed by the healthy habits of feeding, contraception and cares with the baby. 100 of the users that accomplished the prenatal in the hospital, with the interdisciplinary team, lack of information didn’t feel or new information. Conclusion: In spite of the high index of accomplishment of prenatal, a select analysis evidences a dislocation among the prenatal period, birth and postpartum and it reveals the importance of an interdisciplinary approach in the prenatal as the one developed by the Program of Residence multi-professional in which the study was conducted.

Introducción: La atención prenatal prevé la promoción de salud maternal-infantil incluso el tratamiento de los problemas que, por infortunio, ocurran en este período. Objetivo: Analizar la atención prenatal en la percepción de las usuarias que lograron el parto en un hospital universitario, en una ciudad de medio porte en Rio Grande Del Sur y caracterizar las prácticas de la asistencia prenatal ofrecida en esa ciudad. Materiales y Métodos: La muestra estuvo constituida por 150 puérperas que fueron entrevistadas en hasta 48 horas después del parto. La entrevista trató de la realización de la asistencia prenatal y de la percepción de las puérperas acerca del mismo. El período de la recolección fué de dos meses. Resultados: De las 150 puérperas entrevistadas, 91,33 habían recibido atención prenatal en servicios de salud con distintas densidades de tecnología (Hospital, Consulta Privada y Atención Básica). Cuando hubo orientaciones durante la atención prenatal, el asunto más frecuente fue la amamentación, siguido por los hábitos saludables de alimentación, la anticoncepción y los cuidados con el bebé. 100 de las usuarias que lograron la atención prenatal en el hospital, con el equipo interdisciplinario, no sentían falta de explicaciónes o nuevas informaciones. Conclusión: A pesar del índice de realización de atencion prenatal, un análisis detallado muestra una desarticulación entre el período prenatal, parto y puerperio y revela la importancia de un enfoque interdisciplinario en la atención prenatal a ejemplo de la practicada por el Programa de Residencia multiprofissional en que el estudio se cumplio.